孕婦需謹(jǐn)慎使用54類藥物
1、青霉素:可破壞胎兒紅細(xì)胞,引起嚴(yán)重黃疸,使胎兒死亡。
2、鏈霉素:引起先天性耳聾,骨骼發(fā)育畸形。
3、四環(huán)素:致牙釉質(zhì)形成不全,骨骼、心臟畸形,先天性白內(nèi)障,肢體短小或缺損(如缺四指),新生兒溶血性黃疸,最嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦核性黃疸甚至死亡。
4、土霉素、強(qiáng)力霉素:使胎兒短肢畸形。
5、氯霉素:致新生兒血液循環(huán)障礙、呼吸功能不全、發(fā)紺、腹脹(即“灰嬰綜合癥”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生兒血小板減少癥、再生障礙性貧血或胎兒死亡。
6、卡拉霉素:致耳聾。
7、紅霉素:致先天性白內(nèi)障、四肢畸形等。
8、慶大霉素:造成胎兒耳損傷,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊腎。
9、磺胺類藥物(以長(zhǎng)效磺胺和抗菌增效劑為主):致高膽紅素血癥、腦核性黃疸、畸形。
10、海洛因:使胎兒呼吸抑制、死亡。
11、度冷丁:致新生兒窒息。
12、嗎啡、安儂痛:抑制新生兒呼吸,使新生兒呈戒斷樣抑制狀態(tài),如在分娩前一周服用,可致新生兒痙攣、興奮和尖銳的哭聲。
13、阿司匹林:致胎兒小、畸形,引起新生兒凝血酶原減少數(shù)派而出血及肝臟的解毒功能障礙。
14、非那西汀和撲熱息痛:引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥。
15、消炎痛:引起黃疸和再生障礙性貧血。
16、巴比妥類:致胎兒心臟先天性畸形、面及手發(fā)育遲緩、兔唇、腭裂。
17、撲癇酮:可胎兒指趾畸形,妊娠后期服用可致胎兒發(fā)生窒息、出血及腦損傷。
18、安眠酮:致畸形。
19、安定、安寧、利眠寧、導(dǎo)眠能:可致胎兒畸形和女胎男性化。
20、苯丙酸諾龍:引起腭裂。
21、胰島素:引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和其它先天性畸形。
22、黃體酮:使女胎男性化。
23、可的松和強(qiáng)的松:致胎兒唇裂、腭裂。可的松還可致胎兒無腦、早產(chǎn)、早死。
24、孕酮、睪丸酮:引起胎兒外生殖器畸形。
25、維生素D:大量服用,可致胎兒高鈣血癥和智能發(fā)育遲緩。
26、維生素K:大量服用,可引起高膽紅素血癥、核黃疸。
27、維生素B6:大量服用,可使新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴癥、抽搐。維生素B6的衍生物腦復(fù)新,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中引起裂唇,亦應(yīng)慎用。
28、多種維生素:如果在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)服用,嬰兒患難與共神經(jīng)系統(tǒng)缺陷癥的危險(xiǎn)性高達(dá)60%。
29、丙脒嗪:致胎兒四肢畸形。
30、抗瘧藥奎寧、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能致腦積水、腦膜膨出、腭裂、腎停止發(fā)育或畸形、視網(wǎng)膜損傷。
31、撲爾敏、敏可靜、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等抗過敏藥:除有潛在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外,還可使肝中毒及腦損傷,抑制新生兒呼吸。
32、氟脲嘧啶、環(huán)磷酰胺:可使胎兒四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。
33、氨基喋呤:致胎兒無腦、腦積水、腦膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。
34、羥基脲和白消安:致胎兒多發(fā)性畸形。
35、白血寧:引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、無腦。
36、6-巰基嘌呤、丙酸睪丸酮、L-門冬酰胺酶:致胎兒畸形。
37、苯丁酸氮芥:能引起腎、輸尿管缺損。
38、噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、絲裂霉素C、秋水仙堿;致胎兒死亡。如果是在妊娠第16周后使用這些抗腫瘤藥物是比較安全的。
39、雙香豆素類藥物:可致胎兒皮膚出血斑、腦障礙、胎盤早剝、骨和顏面畸形、智力低下或胎兒死亡。
40、華法令:致鼻骨發(fā)育異常、畸形。
41、甲苯磺丁脲(甲糖寧、甲磺丁脲、D860):引起流產(chǎn)、早產(chǎn),具有催畸作用。
42、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化鉀:致甲狀腺機(jī)能低下癥、呆小病、骨化延遲、尿道下裂。
43、雙氫克尿噻或環(huán)戊氯噻嗪:可引起新生兒血小板減少癥。
44、利血平:引起新生兒中毒,出現(xiàn)鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。
45、咖啡因:引起唇腭裂。
46、乙醚:大量持續(xù)使用,可致胎兒死亡。
47、一切含砷藥物:均致胎兒死亡。
48、多粘菌素E、B及萬古霉素:服用時(shí)間過長(zhǎng),使孕婦發(fā)生急性腎功能衰竭,使孩子在出生后的3年里易患神經(jīng)——肌肉阻滯、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眩暈、驚厥及口周感覺異常。萬古霉素還可致嬰兒暫時(shí)或永久性耳聾。
49、利福平:致胎兒畸形。
抗真菌類藥物兩性霉素B、灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑:對(duì)孕婦的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝腎功能有嚴(yán)重不良反應(yīng)。灰黃霉素還導(dǎo)致流產(chǎn)和畸胎。
50、氨苯蝶啶(三氨蝶呤):對(duì)孕產(chǎn)婦有肝損害、改變血象。
51、氯噻酮:對(duì)胎兒的不良影響。
52、速尿靈:對(duì)孕婦和產(chǎn)婦產(chǎn)生惡心嘔吐、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊、體位性低血壓甚至水與電解質(zhì)紊亂。
53、利尿酸:可引起暫時(shí)性聽力減退,有時(shí)可發(fā)展為永久性耳聾。
54、其他:酒精中毒孕婦娩出的新生兒可呈戒斷樣抑制狀態(tài);酒精可致胎兒多發(fā)性畸形。使用避孕藥者應(yīng)在徹底停藥半年以后再孕,方可避免因用藥不當(dāng)而引起的畸形或癡呆兒出生。
以上藥物在妊娠期限都要禁用或慎用,非用不可者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。要做到用藥單一、劑量小、時(shí)間短。
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